시동 걸기 힘든 ADHD의 뇌 / 콘서타와 아토목세틴의 작용차이(각성제와 패시브스킬의 차이랄까...)

*얕은 지식과 ChatGPT를 활용한 정보입니다 100% 무작정 믿기보단 비판적인 시각으로 분석하며 봐주세요

한 줄 요약: ADHD 뇌는 ‘시작 버튼’을 누르는 도파민 양이 더 많이 필요해서 재미없으면 멈춰버리고, 
약은 그 버튼 누르는 힘(도파민·노르아드레날린)을 대신 강화해 주는 거예요. 

1. 뇌 회로 배터리 부족 
전전두피질 ↔ 기저핵 경로의 도파민(×노르아드레날린) 수준이 평소 낮아요. 
그래서 재미없고 어려운 일엔 ‘배터리 부족’ 상태가 돼 집중·인내·충동조절이 잘 안돼요. 

2. 높은 도파민 임계치 
뭔가 시작하려면 도파민이 일정량 나와야 하는데, ADHD 뇌에선 그 ‘시동 걸리는’ 도파민 양이 일반인보다 많아야 해요. 
재미있는 일은 자체 보상 때문에 도파민이 팡팡 나오지만, 재미없으면 아예 시동이 꺼진 거랑 같아요. 

3. 약물이 하는 일: 임계치 낮추기 
3-1. 콘서타(메틸페니데이트 계열) 

도파민 재흡수를 막아서 시냅스(뇌세포 사이 공간)에 도파민 농도를 높여 줘요. 
그래서 낮은 보상가치 과제도 ‘시동’이 걸리도록 돕습니다. 
3-2. 아토목세틴 계열 

도파민 높여주기보다는 노르아드레날린 재흡수를 주로 막아 전전두피질 기능을 끌어올려요. 
>> 전전두피질 쪽 집중 스위치를 ‘쭉~ 켜 둬서’ 집중력을 자연스럽게 올려주는 역할을 하는 약 
자극제(콘서타)보다 부작용(불면, 식욕저하 등)이 상대적으로 적고, 지속 시간도 길어요.

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